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TitleENARM 7a PARTE
Tags Clinical Medicine Medical Specialties Diseases And Disorders Birth Control
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ENARM by JD-MD

ENARM 2007 by JD-MD 7ª PARTE

601.- La asociación de pH alto, exceso de base y PCO2 normal o
ligeramente elevado, en un preescolar, apoya el diagnóstico de:

a) Alcalosis metabólica
b) Acidosis respiratoria
c) Acidosis mixta
d) Alcalosis respiratoria
e) Acidosis metabólica

pH 7.40 – 7.44
PCO2 40 – 44 mmHg
Brecha anionica 3 – 10
Albúmina 4 g/dL

Regla 1. Determinar el estado de pH
< 7.400 Acidosis
> 7.440 Alcalosis

Regla 2. Determinar si el proceso es primario o mixto
Respiratoria PCO2 > 44 mmHg
Metabólica HCO3 < 24 mEq
Respiratoria PCO2 < 40 mmHg
Metabólica HCO3 > 25 mEq

Regla 3. Calcular la brecha aniónica
BA = Na – (Cl + HCO3)

Regla 4. Verificar el grado de compensación
Acidosis respiratoria. 10 mmHg de incremento en la PCO2 incrementa el HCO3 por
factor 1 (aguda) o por un factor de 4 (crónica).
Acidosis metabólica. 1 mEq/L de disminución en el HCO3, disminuye la PCO2 por un
factor de 1.3
Alcalosis respiratoria. 10 mmHg de disminución de la PCO2 disminuye el HCO3 por
un factor de 2 (aguda) o por un factor de 5 (crónica).
Alcalosis metabólica. 1 mEq/L de incremento en el HCO3 eleva el PCO2 por un
factor de 0.6

Regla 5. Delta Gap
Si el bicarbonato es mayor de lo predicho por la interrelación 1:1 o Delta Gap habrá
alcalosis metabólica simultanea, si el bicarbonato es menor de lo predicho acidosis
metabólica de brecha aniónica normal.

La PCO2 esta aumentada como un mecanismo amortiguador para tratar de
disminuir el pH por lo que se trata de una alcalosis metabólica.

602.- Para corroborar el diagnóstico de gastritis secundaria a infección por
H pylori se debe practicar:

a) Determinación de anticuerpos en heces
b) Prueba de la ureasa
c) Endoscopia con toma de biopsia
d) Tinción de Gram en el contenido gástrico
e) Cultivo de la secreción gástrica

Histologic examination of an endoscopic biopsy is a sensitive test for H
pylori when performed by an experienced pathologist, and the specificity
is nearly 100%. Organism are most easily seen with silver stains such as Warthin-

MX-Biomedical Research Group / JD-MD Bioinformatics Labs
JD-MD Medicine and Technology

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