Download pediatrija PDF

Titlepediatrija
File Size415.9 KB
Total Pages22
Document Text Contents
Page 2

Virāls krups.

Biežākā krupa forma.

Vecums – biežāk bērni (6.mēn.-5.gadi), retāk (18.-25.gadi)

Etioloģija:

 paragripa 1-3 tips (70%)

 RSV (10%)

 AD, gripa A un B, masalas (reti)



Simptomi:

 Pēkšņs sākums, pārsvarā nakts stundās

 Balss aizsmakums

 Rejošs klepus

 Inspirators stridors (pie fiziskas slodzes vai miera stāvoklī)

 Dienas laikā simptomi mazinās, bet naktī to intensitāte pieaug

 Saslimšanas ilgums 3-7 dienas

 Apmēram 10-15% bērnu dzīves laikā saslimst ar virālu krupu



Spazmatiskais krups.

Recidivējošs krupa sindroms (3-50 epizodes) bez vīrusinfekcijas izpausmēm.

Nakts laikā pēkšņa, īslaicīga elpceļu obstrukcija.

Bieži konstatē elpceļu hiperreaktivitāti.

Daudzos gadījumos attīstās bronhiālā astma.

Šo krupa formu bieži apzīmē kā „balsenes astmu”.



Maligns laringotraheobronhīts.

Reta, bakteriālās etioloģijas saslimšana (S. Aureus, haemophilus influence, retāks streptococcus

pn.). Raksturojas ar strutainu elpceļu gļotādas iekaisumu, pseidomembranoziem aplikumiem.

5-10% gadījumu saslimšana var noritēt letāli.

Page 21

Astmas ārstēšanas plānā jāiekļauj:

 profilaktiskie pasākumi ilgtermiņa kontrolei

- astmas riska faktori, no kuriem jāizvairās

- medikamenti ikdienas lietošanai

 darbības soļi lēkmju kupēšanai

1. atpazīt astmas stāvokļa pastiprināšanos – pastiprināts klepus, smaguma sajūta krūtīs,

sēkšana, apgrūtināta elpošana, miega traucējumi

2. PEF pazemināšanās zem personīgā labākā rādītāja, neraugoties uz medikamentu

pastiprinātu lietošanu

- Astmas ārstēšanas saasināšanās gadījumā „glābjošo” medikamentu uzskaitījums,

devas un apstākļi, kad ir jālieto

- Kad un kā meklēt prof. palīdzību

a) Jāapraksta astmas lēkmes pazīmes

b) Jāprecizē iespējamās palīdzības saņemšanas vieta, ārstējošā ārsta

komunikācijas iespējas, tālruņa nr.

! Apmācības metodēm jābūt piemērotām konkrētam pacientam!



2.daļa Novērtēt un uzraudzīt astmas smaguma pakāpi

Uzraudzības procesā ietilpst simptomu periodiska pārbaude un pēc iespējas bieži plaušu

funkcijas mērījumi:

 Spirometrija katrā ārsta apmeklējuma laikā

- Novērtē terapiju un pēc vajadzības koriģē to

- PEF mājas apstākļos, ja tas virs 80% no labākā personīgā rādītāja, tad kontrole ir

sekmīga

 Regulāra vizīte reizi 1-6 mēnešos ir būtiska, pat tad ja astma ir nostabilizējusies



3.daļa Izvairīties no riska faktoru iedarbības

 Specifiska imūnterapija

 Primārā profilakse

Similer Documents