Download Rekam Medis Rawat Jalan PDF

TitleRekam Medis Rawat Jalan
File Size127.5 KB
Total Pages9
Document Text Contents
Page 4

RSKB “JATIWINANGUN” Purwokerto
Jl. Jatiwinangun No. 54, Purwokerto 53114

REKAM MEDIS RAWAT JALAN

RM.1. Rev. 1.2015

TERINTEGRASI

Tgl Lahir/Umur :
Jenis Kelamin : L / P* Unit : Bedah
No Register : Instalasi : IRNA / IRJA*
Tgl Masuk :
Nama DPJP :
Nama PPJP :

(Tempelkan stiker identitas pasien jika tersedia)

Tanggal Jam Catatan Kemajuan, Rencana Tindakan dan Terapi Profesi
Nama Terang &
Tanda Tangan

Keterangan : *) Coret yang tidak perlu lanjutkan ke halaman berikutnya

Tanggal Jam Catatan Kemajuan, Rencana Tindakan dan Terapi Profesi
Nama Terang &
Tanda Tangan

Similer Documents